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Soutenance de thèse de Thibault Fiolet, gare à la mortalité cardiovasculaire

Publié : 10 oct. 2022, 14:42
par cgelinas
Mortalité cardiovasculaire

Soutenance de thèse de Thibault Fiolet, ayant eu lieu le lundi 26 Septembre 2022.


Exposition alimentaire aux polluants organiques persistants et risque de cancer du sein chez les femmes et de mortalité dans la cohorte européenne EPIC

  • Titre anglais: Dietary exposure to persistent organic pollutants and risk of breast cancer in women and mortality in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohort
  • École Doctorale: Santé Publique
  • Spécialité: santé publique - épidémiologie
  • Établissement: Université Paris-Saclay GS Santé publique
  • Unité de recherche: U 1018 - Centre de Recherche en épidémiologie et Santé des populations

Résumé de la thèse en français:

Le cancer du sein est le principal cancer en termes d’incidence chez la femme, touchant 2,3 millions de femmes en 2020 dans le monde. Une attention particulière a récemment été portée aux polluants organiques persistants (POPs), dont certains peuvent avoir des effets cancérigènes et de perturbateurs endocriniens.

Des études en exposition professionnelle et accidentelles ont mis en évidence que l’exposition aux dioxines, polychlorobiphényles (PCBs) et hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAPs) classés comme POPs pourrait favoriser la survenue du cancer du sein.

Cependant l‘impact de cette exposition en population générale reste peu étudié. La principale voie d’exposition aux POPs en population générale est l’alimentation, tout particulièrement les aliments d’origine animale, puisque ces polluants sont lipophiles, persistants et bioaccumulables.

L’objectif de cette thèse était d’évaluer l’impact de ces POPs sur le risque de cancer du sein et la mortalité. Pour commencer, une revue systématique et une méta-analyse ont été conduites sur les liens entre l’exposition aux PCBs et la mortalité dans la population générale. Ensuite, nous avons créé une base de données sur l’exposition alimentaire à partir des données de consommation alimentaire de la cohorte prospective EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), qui porte sur 520 000 participants recrutés entre 1992 et 1999 dans 10 pays européens, et des données de contaminants issues des programmes de surveillance européenne de l’Autorité Européenne de Sécurité Alimentaire (EFSA).

Pour finir, nous avons évalué les associations entre l’exposition alimentaire aux dioxines, aux PCBs et aux HAPs et le risque de cancer du sein et la mortalité dans EPIC.

La méta-analyse (n’incluant pas EPIC) n’a pas retrouvé d’association entre l’exposition totale aux PCBs (plasma, sérum, tissu adipeux, voie alimentaire) et la mortalité toutes-causes ou la mortalité par cancers.

En revanche, nous avons identifié une association positive entre l’exposition totale aux PCBs et la mortalité cardiovasculaire.

Dans l’étude EPIC, nos résultats ne soutiennent pas l’hypothèse d’une association entre l’exposition alimentaire aux dioxines, aux PCBs, aux HAPs et le risque de cancer du sein. Nous avons mis en évidence une association non linéaire en forme de U entre l’exposition alimentaire aux dioxines et aux PCBs alimentaires et la mortalité toutes-causes et la mortalité par cancers. Cependant, il n’y avait pas d’association avec la mortalité cardiovasculaire.

Les travaux de cette thèse mettent en lumière la complexité d’évaluer l’impact de ces polluants qui peuvent avoir des effets de perturbateurs endocriniens et à faible dose. Il est difficile de séparer leur effet propre potentiellement délétère de l’effet de l’alimentation. Il serait intéressant de répliquer ces résultats dans d’autres cohortes en population générale. Ces résultats de thèse ne remettent pas en question les recommandations alimentaires sur les poissons, qui sont notamment des vecteurs de POPs, d’oméga-3 et de protéines.

Enfin, il est important de souligner que ces résultats ne concernent que le niveau d’exposition de la population d’EPIC ; il est possible que des effets différents soient identifiés à des doses plus élevées.

C'est très tiède et décevant comme soutenance.

On comprend d'instinct que les dioxines engendrent des effets négatifs sur la santé et l'environnement, tant par leur composition que leur persistance.


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